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Clasificación de Lauren del cáncer de estómago

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Lauren ideó en 1965 una clasificación histológica clara de importancia epidemiológica, etiológica, patológica y de pronóstico.

1. Tipo Intestinal, con predominio en las poblaciones de alto riesgo, por lo que se llama “de tipo epidémico”. El intestinal es un tumor glandular semejando al carcinoma colónico. La disminución en la frecuencia de carcinoma gástrico referida anteriormente es a expensas de este tipo. Con él se relacionan los factores ambientales conocidos, se asocia a lesiones precursoras (gastritis superficial, gastritis crónica atrófica, metaplasia intestinal, displasia…), es más frecuente en edades avanzadas y su pronóstico es relativamente más favorable. La forma intestinal o expansiva es la forma predominante hallada en las zonas de alto riesgo y en personas mayores o pacientes de edad avanzada. Se puede asociar a infección por H. pylori. Su frecuencia relativa es del 53%.

2. Tipo Difuso, compuesto por nidos de células, solitarios, sin estructura glandular, que desplazan lateralmente las células sanas. Infiltra la pared gástrica en sábana, por cordones o pequeños nidos de células malignas individuales. Son más agresivos que los anteriores. Su frecuencia es similar en todos los países, por lo que se le considera “endémico”. La forma difusa o infiltrativa es hallada en predominantemente en mujeres y en personas más jóvenes, con peor pronóstico y, aunque no se precede de lesiones precursoras, parece tener cierta susceptibilidad genética o familiar, con fuerte correlación con el grupo A sanguíneo. En este grupo se incluyen los adenocarcinomas de células en anillo de sello y algunos carcinomas indiferenciados. La morfología del tipo 4 de Borrman o linitis plástica se corresponde frecuentemente con este tipo. Su frecuencia es del 33%.
(Ver Anexo 1).

* De tipo indeterminado: cuando no es posible tipificar la neoplasia en ninguno de estos tipos por sus características intermedias. Su frecuencia es del 14%.

Fuente: http://www.minsa.gob.ni/bns/monografias/Full_text/medicina_interna/cancer%20gastrico.pdf