Estrés

Diseño del plan terapéutico de esquizofrenia

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En primer lugar, deberán establecerse, si es posible, los objetivos del plan terapéutico a corto, medio y largo plazo. En segundo lugar, habrá que tener en cuenta el tipo de trata­miento o intervención que deba llevarse a cabo, contando con la participación del paciente y su familia. Las diferentes alternativas de tratamiento farmacológico (antipsicóticos y otras medicaciones coadyuvantes) y de intervenciones psicosociales (psicológicas y de re­habilitación psicosocial) se describen posteriormente. En tercer lugar, deberá considerarse en función del estado clínico, de la fase del trastorno y del tratamiento elegido, el ámbito donde éste debe llevarse a cabo.

Para alcanzar los objetivos del tratamiento se sugiere la valoración de la sintomatolo­gía positiva y negativa, la depresión, la ideación y conducta suicida, el abuso de sustancias, las comorbilidades médicas, el trastorno por estrés postraumático y un abanico de pro­blemas potenciales de ajuste a la comunidad, entre los que se incluyen el no tener hogar, el aislamiento, la desocupación, la victimización y la implicación en el sistema de justicia criminal.

Fuente: http://www.fundacion-salto.org/Guiasclinicas/Esquizofrenia.pdf

Investigación científica sobre el shiatsu y su relación con el estrés

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stress shiatsuEn 1988, el Dr. Mamoru Nishimuta, Director del laboratorio de investigaciones sobre la fatiga del Centro Nacional de Investigaciones de Japón, publicó un estudio titulado “Estudio preliminar de los efectos fisiológicos del shiatsu.

En general los tratamientos de shiatsu son muy efectivos para aliviar muchos síntomas subjetivos comunes como malestares generales, fatiga y rigidez de nuca y hombros, que la medicina occidental no ha terminado de comprender y por ello existen muy pocos tratamientos para estas dolencias. Debido a que estos tipos de síntomas no se prestan fácilmente a ser estudiados científicamente, este estudio es uno de los primeros que se publican.

Investigaciones preliminares mostraron que había un incremento en la excreción de sodio y calcio en la orina y una reducción de insulina en la sangre después de un tratamiento de shiatsu.

La comisión de investigación de Shiatsu, Sato Kazumi y Funatsu Masaaki de la Asociación Japonesa de shiatsu, ayudaron al Dr. Nishimuta preparando un modelo de tratamiento de shiatsu y señalaron la dirección a seguir para la observación de los cambios fisiológicos.

El primer experimento se centró en las funciones del riñón como el indicador primario de los cambios fisiológicos. Se utilizaron métodos científicamente comprobados para poder medir los componentes de la orina y se tuvieron en cuenta las variables que podrían influenciar los resultados, como el ciclo diario en la cantidad y componentes excretados en la orina, diferencias individuales en la función del riñón, el tiempo y la temperatura.

El primer experimento se realizó en primavera. Un grupo de hombres sanos recibieron tratamiento de shiatsu dos o tres horas después de haber bebido medio litro de una solución salina al 0,3%. Después del tratamiento de Shiatsu las mediciones indicaron un incremento de sodio, calcio y cloro en la orina. Puesto que estas sustancias existen en el suero de la sangre en grandes cantidades, resultó difícil emitir un resultado definitivo sobre este experimento. Sin embargo el Dr. Nishimuta ofreció la siguiente explicación:

Normalmente, el sodio y el calcio se encuentran en grandes cantidades en los huesos y en los  fluidos extracelulares. Cuando estas sustancias entran en las células, la vitalidad de la célula disminuye y el tejido muscular se vuelve rígido. La hipótesis es que el tratamiento de shiatsu ayuda a expulsar el exceso de sodio y calcio de las células del músculo. Esto podría explicar los efectos subjetivos del Shiatsu como el alivio de la rigidez muscular o la disminución de las tensiones.

La metodología utilizada en el segundo experimento fue similar al primero con la excepción de que las personas eran mujeres de aproximadamente 40 años de edad, periodo en que se suele sufrir síntomas subjetivos. Antes de recibir el shiatsu ingirieron 300 ml de una solución de glucosa y el experimento fue realizado en el otoño.

Al realizarse las sesiones de control se comprobó que el incremento de la excreción de sodio, calcio y cloro en la orina no era tan significativo como en el primer experimento y se terminó suponiendo que la ingestión de glucosa tuvo influencia en la excreción del sodio.

También se barajó la posibilidad de que las diferencias individuales de la cantidad de sodio entre las personas pudieron haber sido responsables de la imposibilidad de determinar una diferencia estadísticamente notable.

Había una considerable disminución del nivel de insulina en la sangre y también había disminuido la presión sanguínea sistólica justo antes de recibir el tratamiento. Se sugirió que las mujeres habían comenzado a relajarse antes de recibir tratamiento, pero se necesitaban más datos para poder sostener esta interpretación.

El segundo experimento había indicado que el shiatsu podía tener influencia en la producción de energía y en el metabolismo de los hidratos de carbono.

El Dr. Nishimuta formuló la siguiente teoría:

Las células del cuerpo viven gracias a la aportación de oxígeno y nutrientes que transporta la sangre devolviendo al torrente sanguíneo el dióxido de carbono y productos de desechos. Para mantener vivas las células es necesario que se mantenga el equilibrio conocido como homeostasis en los constituyentes de la sangre. La concentración de minerales (nutrientes inorgánicos) se regula precisamente en la sangre. Sin embargo la cantidad de estos minerales ingeridos en nuestra dieta es mucho mayor que la cantidad total contenida en la sangre, por lo que otra distribución, implicando un desequilibrio, juega un papel fundamental en el mantenimiento de la vida: los minerales están distribuidos de forma desigual dentro y fuera de las células. Por ejemplo el potasio, el magnesio, el zinc y el hierro se encuentran en grandes cantidades dentro de las células (minerales intracelulares), mientras que el sodio y el calcio se encuentran en grandes cantidades en el suero (minerales extracelulares. Los minerales se almacenan también en otras  partes del cuerpo. Aproximadamente el 99% del calcio, el 65% del magnesio y el 50% del sodio del cuerpo se almacena en los huesos y en los dientes. Está implícito en el concepto de la homeostasis que para mantener en equilibrio los diferentes componentes dentro del suero se sacrifican otras partes del cuerpo como los huesos, dientes y tejidos de los músculos o del hígado.

El necesario equilibrio de los minerales que están dentro y fuera de las células puede romperse. Por ejemplo, el estrés y las dietas altas en grasa aumentan la excreción del calcio y del magnesio en la orina. De esta manera, para poder recuperar y mantener el adecuado nivel de calcio, la sangre lo obtiene del calcio que está en los huesos. Y, puesto que hay mucho menos magnesio almacenado en los huesos (la proporción es de 1 a 10), se vuelve deficiente en los tejidos musculares y en el hígado cuando no se repone a través de la dieta. El calcio entra en las células que han perdido el magnesio produciendo rigidez en los músculos y constricción en los vasos sanguíneos.

La hipótesis del Dr. Nishimuta, basada en sus investigaciones de que el shiatsu produce un aumento de expulsión del sodio y el calcio, y la reducción de insulina en la sangre después de ingerir solución de azúcar, es que el sodio y el calcio son expulsados desde las células, mientras que el potasio y el magnesio vuelven a las células para aliviar la rigidez de los músculos y la constricción de los vasos sanguíneos. Si su punto de vista es correcto, significaría que el shiatsu promueve la liberación del potasio y del calcio de órganos como el hígado para reemplazar los que se han perdido en los músculos. Esto implicaría que la efectividad de los tratamientos de shiatsu en gran parte dependerá de la forma en que se enseñe una dieta equilibrada para obtener todos los nutrientes y también prevenir la pérdida de lo mismos a través de ejercicios que mantengan flexible el cuerpo.

Fuente: http://www.centrokikai.com/art%C3%ADculos.htm

Asesoramiento en cuando al diseño del entorno y el equipo de trabajo para evitar el estrés laboral

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El diseño del entorno y del equipo de trabajo es importante para la productividad y la calidad del trabajo producido por ordenador. Es importante que:

  • Los muebles y el equipo puedan ajustarse a cada persona.
  • El representante del servicio a la clientela tenga los conocimientos apropiados sobre cómo ajustar y utilizar el equipo de manera óptima.
  • Los representantes del servicio a la clientela pasan en promedio 80% del día de trabajo sentados. Esto puede llevar a menos oportunidades de variar el movimiento físico. Permanecer largos períodos sentados puede causar trastornos musculoesqueletales.

Fuente: http://www.union-network.org/uniindep.nsf/07cedf4b72097a8fc12571e9004d8720/$FILE/StressChangeLeaflet4pages-Sp.pdf

Recomendaciones sobre cómo cambiar el lugar de trabajo para prevenir el estrés laboral

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combatir el estresLas acciones citadas a continuación se discutirán y llevarán a cabo en cooperación con el empleador.

Paso 1 – Identificar el problema

Organizar discusiones en grupo con los trabajadores

Elaborar una encuesta de los empleados

Evaluar la percepción de los empleados sobre las condiciones de trabajo, el estrés, la salud y la satisfacción

Recabar datos objetivos

Analizar los datos para identificar la ubicación de los problemas y las condiciones de trabajo estresantes

Paso 2 – Preparar e implementar intervenciones

Determinar la fuente de estrés para cambiar la situación

Proponer estrategias de intervención y establecer un orden de prioridades para abordar los problemas identificados

Comunicar las intervenciones planeadas a los trabajadores

Llevar a cabo las intervenciones

Antes de que se lleve a cabo cualquier intervención, se informará a los trabajadores sobre las acciones que se emprenderán y cuándo. Podría ser útil una reunión de información común, sindicato y empleador, en la que se explicará el objeto de la intervención.

Paso 3 – Evaluar las intervenciones

Llevar a cabo evaluaciones a corto y a largo plazo

Evaluar la percepción de los trabajadores sobre condiciones de trabajo, estrés, salud y satisfacción

Incluir medidas objetivas

Refinar la estrategia de intervención y volver al Paso 1

El proceso de prevención del estrés en el trabajo no termina con la evaluación. Más bien, debe considerarse la prevención del estrés en el trabajo como un proceso permanente que utiliza los datos de la evaluación para refinar o reorientar la estrategia de intervención.

Fuente: http://www.union-network.org/uniindep.nsf/07cedf4b72097a8fc12571e9004d8720/$FILE/StressChangeLeaflet4pages-Sp.pdf

Acción de los representantes sindicales de seguridad y el estrés laboral

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  • Los representantes de seguridad serán consultados de modo significativo con respecto a todo cambio de las prácticas de trabajo o del diseño del trabajo que podría precipitar el estrés.
  • Los representantes de seguridad serán involucrados de modo significativo en el proceso de evaluación del riesgo.
  • Los representantes de seguridad llevarán a cabo inspecciones comunes del lugar de trabajo por lo menos cada trimestre para asegurar que los causantes de estrés ambiental están debidamente controlados.
  • Los representantes de seguridad deben poder consultar con los miembros la cuestión del estrés, incluido llevar a cabo encuestas en el lugar de trabajo.
  • Los representantes de seguridad podrán acceder a los datos colectivos y anónimos de los recursos humanos.
  • Los representantes de seguridad recibirán tiempo remunerado fuera de los cometidos normales para participar en toda formación sindical relacionada con el estrés en el lugar de trabajo.

Fuente: http://www.union-network.org/uniindep.nsf/07cedf4b72097a8fc12571e9004d8720/$FILE/StressChangeLeaflet4pages-Sp.pdf

Acción de los sindicatos respecto al estrés laboral

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Con el fin de conseguir justicia para los que ya están lesionados y proteger a los que estén en peligro, los sindicatos deben:

Proveer a los trabajadores orientación especializada y formación en materia de sensibilización al estrés.

Exigir a los empleadores de telecentros que consulten con representantes sindicales sobre seguridad con respecto a toda acción propuesta relacionada con la prevención del estrés en el lugar de trabajo.

Apoyar a los trabajadores en licencia de enfermedad por estrés y orientarlos a ellos y a la dirección, con respecto a un retorno planeado al trabajo.

Pedir a los empleadores de telecentros que formen y apoyen a los cuadros en la implementación de evaluaciones de riesgos de estrés.

Informar a los trabajadores, al empleador de telecentro y al comité de salud y seguridad de todo cambio y evolución en el ámbito del estrés en el trabajo.

Pedir a los empleadores de telecentros que velen por que la carga de trabajo está en adecuación con las capacidades y recursos de los trabajadores.

Enviar a los trabajadores a asesores en el lugar de trabajo y agencias especializadas como se requiera.

Pedir a los empleadores de telecentros que definan claramente el papel y las responsabilidades de los trabajadores y diseñen empleos que provean significado, estímulo y oportunidades para que los trabajadores utilicen sus capacidades.

Controlar y revisar la eficacia de las medidas para reducir el estrés.

Pedir a los empleadores de telecentros que den a los trabajadores oportunidades de participar en decisiones y acciones que afecten a su empleo.

Desarrollar con los empleadores de telecentros una política de lugar de trabajo que garantice que no se tolerarán intimidación ni acoso.

Pedir a los empleadores de telecentros que establezcan programas de trabajo compatibles con las exigencias y responsabilidades fuera del trabajo.

Pedir a los empleadores de telecentros que mejore la comunicación dentro de la empresa para reducir la incertidumbre sobre el desarrollo de la carrera y perspectivas de empleo futuras.

Fuente: http://www.union-network.org/uniindep.nsf/07cedf4b72097a8fc12571e9004d8720/$FILE/StressChangeLeaflet4pages-Sp.pdf

Formas de llevar el estrés laboral en telecentros

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  • Plantear cuestiones de interés con su representante sindical o representante de seguridad, supervisor o departamento de recursos humanos
  • Aceptar las oportunidades de asesoramiento cuando se recomiendan
  • Asegurar de que toma recesos regularmente
  • Aprender técnicas de relajación y emprenda una actividad física regular

Fuente: http://www.union-network.org/uniindep.nsf/07cedf4b72097a8fc12571e9004d8720/$FILE/StressChangeLeaflet4pages-Sp.pdf

Cambios de estilo de vida para hacer frente al estrés laboral

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Una actividad física regular contribuye a reducir los niveles de estrés. Proporciona “descanso” valioso y libera sustancias químicas en el cerebro que mejoran el ánimo. Un enérgico paseo diario es lo ideal, pero lo principal es optar por una actividad que le guste.

Aprender a relajarse puede mejorar el sueño y aliviar dolores físicos relacionados con el estrés tales como dolores de estómago y de cabeza. Consiga detalles de clases de educación para adultos en las que pueda aprender técnicas útiles. Las bibliotecas prestan libros, cintas o cursillos electrónicos.

Evite respuestas inútiles al estrés tales como aumentar su ingestión de alcohol, fumar, ingerir cafeína en exceso, ya que todos ellos aumentan los niveles de estrés. Comer a intervalos regulares y una dieta elevada en fibras proveerán niveles sostenidos de energía.

Al término del día, reflexione sobre lo que ha realizado en lugar de preocuparse por el trabajo por venir. No sea demasiado duro consigo mismo a misma y tome cada día como viene.

Fuente: http://www.union-network.org/uniindep.nsf/07cedf4b72097a8fc12571e9004d8720/$FILE/StressChangeLeaflet4pages-Sp.pdf

El estrés laboral y los cambios en el trabajo

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Tome tiempo para relajarse en el trabajo estirándose y respirando profundamente. Esto le ayudará a mantenerse centrado(a) y evitará el cansancio muscular. Sencillamente procurando salir a pasear durante su pausa del almuerzo puede ser útil. Identifique las situaciones que más le estresan. Evalúe el riesgo y las causas potenciales de los factores de riesgo de estrés que pueden ser causa de estrés relacionado con el trabajo:

• las exigencias de su empleo

• su control sobre su trabajo

• el apoyo que recibe de los directores y colegas

• sus relaciones en el trabajo

• su papel en la organización

• el cambio y cómo se lleva

Puede parecer difícil hacer frente a las causas del estrés en el lugar de trabajo y pedir ayuda. Pero a veces se necesita apoyo y orientación para ayudarle a abordar las dificultades en el trabajo, se trate de aclarar el papel de su empleo y las responsabilidades, o de abordar la intimidación en el lugar de trabajo. Lo que es importante que hable con su sindicato o con el representante de salud y seguridad, con su supervisor o con el departamento de recursos humanos.

En lugares de trabajo que proporcionan un servicio fuera de los horarios normales de trabajo, puede resultar difícil satisfacer las exigencias del servicio sin comprometer el equilibrio vida profesional-vida privada de los miembros individuales del personal. Sus representantes sindicales pueden ayudarle a crear soluciones adaptadas individuales que pueden ayudar a los empleados a abordar sus fuentes personales de presión, al mismo tiempo que siguen satisfaciendo las exigencias del servicio.

Fuente: http://www.union-network.org/uniindep.nsf/07cedf4b72097a8fc12571e9004d8720/$FILE/StressChangeLeaflet4pages-Sp.pdf

La autoayuda y su importante función en contra del estrés laboral

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Es imposible escapar totalmente a la presión en el trabajo. Hay varias maneras de reducir el impacto negativo del estrés, la mayor parte de las cuales supone examinar bien su propio funcionamiento en el marco de su entorno de trabajo y más allá.

Fuente: http://www.union-network.org/uniindep.nsf/07cedf4b72097a8fc12571e9004d8720/$FILE/StressChangeLeaflet4pages-Sp.pdf